Thai phụ Tây Ninh sinh con lần 4 đối mặt cửa tử vì vết mổ cũ

Nhau cài răng lược là một trong những tai biến sản khoa nguy hiểm hàng đầu, có thể gây băng huyết và đe dọa tính mạng sản phụ rất nhanh chóng. Mới đây, các bác sĩ đã kịp thời cứu sống một sản phụ 37 tuổi mang thai lần 4 gặp biến chứng này ngay trên vết mổ lấy thai cũ.

Cảnh báo đỏ từ tình trạng xuất huyết cuối thai kỳ

Chị H. (37 tuổi, ngụ Tây Ninh) mang thai lần thứ 4 sau khi đã trải qua hai lần sinh thường và một lần sinh mổ. Ở lần mang thai này, chị theo dõi thai kỳ tại một cơ sở y tế gần nhà và nhận các kết quả đánh giá là bình thường. Tuy nhiên, bước sang tuần thai thứ 36, chị H. bất ngờ bị ra máu âm đạo và được nhập viện theo dõi một tuần ở bệnh viện địa phương.

Do tình trạng xuất huyết không được cải thiện, gia đình vô cùng lo lắng nên đã quyết định đưa chị tới Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á để kiểm tra. Ngay khi nhập viện, các bác sĩ khoa Cấp cứu và khoa Sản phụ khoa đã nhanh chóng thực hiện siêu âm và các đánh giá chuyên sâu. Kết quả chẩn đoán cho thấy thai phụ bị nhau tiền đạo trung tâm kèm nhau cài răng lược ngay tại vị trí sẹo mổ cũ đoạn dưới tử cung.

Đây là tình trạng bánh nhau bám sâu vào lớp cơ tử cung, thậm chí có thể xuyên qua thành tử cung và xâm lấn cơ quan lân cận như bàng quang. Biến chứng này có nguy cơ cao xảy ra ở phụ nữ có tiền sử mổ lấy thai hoặc từng phẫu thuật tử cung, và nguy cơ sẽ tăng theo số lần mổ.

Quyết định “cân não” trên bàn mổ

Chính vết sẹo tử cung từ những lần sinh mổ trước đã trở thành “điểm bám” bất thường của bánh nhau, khiến thai kỳ của chị H. đối mặt với nguy cơ tai biến nghiêm trọng. Khi tử cung co bóp hoặc bánh nhau bong một phần có thể gây tổn thương các mạch máu lớn, dẫn đến băng huyết nghiêm trọng, đe dọa tính mạng sản phụ nếu không được xử trí kịp thời.

Trước tình thế cấp bách, các bác sĩ khoa Sản đã nhanh chóng cầm máu và tiến hành phẫu thuật để lấy thai nhi. Nhờ sự phối hợp nhịp nhàng giữa ê-kíp bác sĩ khoa Sản, khoa Gây Mê Hồi Sức và khoa Nhi, em bé đã được chào đời an toàn, khỏe mạnh.

Tuy nhiên, vấn đề lớn nhất còn lại là xử lý phần nhau cài bám chặt sâu vào lớp cơ tử cung tại vết sẹo cũ. Trong những trường hợp nhau cài răng lược nặng, bác sĩ buộc phải cắt tử cung để kiểm soát chảy máu và cứu sống sản phụ. Nhưng do chị H. còn trẻ tuổi và rất mong muốn được giữ lại tử cung, các bác sĩ đã cân nhắc vô cùng kỹ lưỡng.

BS.CKI. Huỳnh Thị Đào – Trưởng khoa Sản Phụ Khoa Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, trưởng ê-kíp ca mổ, chia sẻ: “Thay vì cắt bỏ toàn bộ tử cung, ê-kíp phẫu thuật quyết định thực hiện phương pháp bảo tồn bằng cách cắt một phần đoạn dưới tử cung chứa mô nhau xâm lấn, loại bỏ toàn bộ mô nhau bám sâu. Sau đó, chúng tôi khâu phục hồi tử cung nhằm kiểm soát chảy máu và bảo tồn chức năng sinh sản cho người bệnh”.

Ca phẫu thuật đã thành công tốt đẹp. Sau 24 giờ điều trị, sức khỏe của mẹ và bé đều ổn định. Hiện tại, cả hai mẹ con đều khỏe mạnh và được xuất viện trong niềm hân hoan của gia đình.

Nhau cài răng lược trên vết mổ cũ nguy hiểm như thế nào?

Nhau cài răng lược là biến chứng sản khoa thầm lặng nhưng đầy nguy cơ. Biến chứng này thường xảy ra ở những sản phụ sinh đẻ nhiều lần, có tiền sử mổ lấy thai, nạo hút thai nhiều lần, hoặc có tiền sử phẫu thuật tử cung (như bóc nhân xơ, mổ lấy thai). Nếu không được chẩn đoán và xử trí kịp thời, nó có thể dẫn đến tụt huyết áp, sốc mất máu, nguy hiểm cho cả mẹ và bé, thậm chí gây tử vong.

Để giảm thiểu nguy cơ mắc phải tai biến này, bác sĩ Huỳnh Thị Đào khuyến cáo phụ nữ cần cố gắng hạn chế sinh mổ cũng như các thủ thuật trên lòng tử cung như hút nạo thai, sinh đẻ nhiều lần. Việc mổ lấy thai chỉ nên được thực hiện khi có chỉ định chuyên môn rõ ràng, bởi hạn chế các can thiệp không cần thiết trên tử cung sẽ góp phần giảm nguy cơ biến chứng ở những lần mang thai sau.

Đặc biệt, thai phụ có tiền sử mổ lấy thai cần tuân thủ khám thai định kỳ và siêu âm đánh giá vị trí bánh nhau một cách kỹ lưỡng trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba. Việc phát hiện sớm tình trạng bất thường sẽ giúp bác sĩ kịp thời xây dựng kế hoạch theo dõi, chuẩn bị sẵn sàng phương án phẫu thuật và truyền máu dự phòng khi cần thiết, từ đó bảo vệ tối đa sự an toàn cho cả sản phụ và thai nhi.

Đọc thêm