Cô gái khổ sở vì thường xuyên sưng húp mắt mũi, vùng nhạy cảm vì căn bệnh mạn tính

Cô gái bị tổn thương rải rác toàn thân kèm tình trạng sưng nề vùng môi, mắt, sinh dục nhiều lần, có lúc môi lưỡi và đường thở đều sưng nề gây khó thở.

Bác sĩ Phạm Thị Hoàng Yến, Bệnh viện Da liễu Trung ương cho biết, bệnh viện vừa khám và điều trị cho một bệnh nhân nữ, 27 tuổi bị mày đay mạn tính kèm phù mạch nặng.

Bệnh nhân cho biết, 1 năm qua, bệnh nhân xuất hiện tổn thương sẩn phù, trung tâm nhạt màu, ấn kính mất màu, tổn thương xuất hiện và biến mất trong 24 giờ, tổn thương rải rác toàn thân kèm tình trạng sưng nề vùng môi, mắt, sinh dục nhiều lần (~ 3-4 lần/tháng), trong đó có 2 lần bệnh nhân sưng nề môi, lưỡi và đường thở nhiều gây khó thở cần nhập viện để cấp cứu.

Bệnh nhân đến khám tại Phòng khám chuyên đề Mày đay và Mày đay mạn tính tại Bệnh viện Da liễu Trung ương được chẩn đoán mày đay mạn tính-phù mạch do histamine.

Sau một thời gian điều trị, tổn thương mày đay của bệnh nhân được kiểm soát hoàn toàn, tình trạng phù mạch kiểm soát tốt, tần xuất xuất hiện phù mạch ~1 lần/tháng, không còn xuất hiện tình trạng phù mạch nặng.

Theo bác sĩ Yến, phù mạch (angioedema) là tình trạng sưng ở các lớp sâu của da và niêm mạc do tăng tính thấm của thành mạch. Khác với phù thông thường, phù mạch không để lại dấu lõm khi ấn, không phụ thuộc vào tư thế và thường tự cải thiện trong vòng vài ngày.

Tình trạng này có thể xuất hiện đơn độc hoặc đi kèm với mày đay, gây nổi mẩn đỏ và ngứa trên da.

“Mặc dù nhiều trường hợp diễn biến nhẹ và tự giới hạn, phù mạch cũng có thể trở nên nguy hiểm đến tính mạng, đặc biệt khi ảnh hưởng đến vùng lưỡi, họng hoặc thanh quản, gây tắc nghẽn đường thở.

Trong những tình huống này, người bệnh có thể nhanh chóng xuất hiện khó thở, suy hô hấp và cần được cấp cứu kịp thời. Do đó, việc nhận biết sớm các dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm và xử trí đúng cách đóng vai trò cực kỳ quan trọng trong việc đảm bảo an toàn cho người bệnh”, bác sĩ Yến khuyến cáo.

TS.Vũ Nguyệt Minh, Bệnh viện Da liễu Trung ương cũng cho biết thêm, phù mạch được phân thành 2 loại chính dựa trên cơ chế bệnh sinh:

Phù mạch do histamine: dạng thường gặp nhất, thường kèm theo mày đay và cảm giác ngứa, khởi phát nhanh trong vài phút và đáp ứng tốt với các thuốc kháng histamine.

Phù mạch do bradykinin: thường không kèm mày đay, không gây ngứa, mà thường là cảm giác đau/căng tức, xuất hiện chậm hơn trong vài giờ và không đáp ứng với các thuốc điều trị thông thường, do đó cần sử dụng các liệu pháp đặc hiệu.

Việc phân biệt hai nhóm này có ý nghĩa quan trọng trong lựa chọn phương pháp điều trị và dự phòng tái phát.

“Biểu hiện điển hình của phù mạch là tình trạng sưng không đối xứng, thường xuất hiện ở môi, mí mắt, lưỡi, họng, tay chân hoặc cơ quan sinh dục; Vùng sưng thường ít ngứa hoặc không ngứa nếu không kèm mày đay, tiến triển trong vài giờ và có thể kéo dài từ 1-3 ngày; Trong một số trường hợp, khi phù mạch ảnh hưởng đến đường tiêu hóa,đường thở người bệnh có thể xuất hiện khó thở, đau bụng hoặc buồn nôn”, TS Minh cho biết.

Theo TS Minh, phù mạch có thể trở nên đe dọa tính mạng nếu ảnh hưởng đến đường thở. Người bệnh cần đến cơ sở y tế ngay lập tức khi xuất hiện các dấu hiệu như sưng lưỡi hoặc họng, khó nuốt, khó thở, khàn tiếng, chảy nước dãi nhiều, cảm giác nghẹt thở, chóng mặt hoặc ngất.

Ngoài ra, việc thăm khám sớm cũng được khuyến cáo trong các trường hợp lần đầu xuất hiện phù mạch, tình trạng tái phát nhiều lần, kéo dài trên ba ngày hoặc không đáp ứng với điều trị.

Bác sĩ Yến cũng khuyến cáo, người bệnh bị mày đay mạn tính kèm phù mạch cần chủ động theo dõi và ghi lại các yếu tố khởi phát, đồng thời duy trì lối sống lành mạnh và hạn chế stress.

Khi xuất hiện cơn phù mạch, người bệnh cần giữ bình tĩnh, sử dụng thuốc theo hướng dẫn và theo dõi sát các dấu hiệu bất thường để kịp thời đến cơ sở y tế nếu có biểu hiện nặng.

Đọc thêm