Cụ 103 tuổi bị đột quỵ “thoát hiểm” ngoạn mục chỉ sau 12 giờ điều trị

Ngày 10/1, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, một tin vui đầu năm khi bệnh viện đã lập kỳ tích: điều trị thành công cho cụ ông 103 tuổi bị đột quỵ. 

Điều đáng ghi nhận là chỉ sau 12 giờ áp dụng đồng thời 2 phương pháp là sử dụng thuốc tiêu huyết và lấy huyết khối, bệnh nhân đã bình phục hoàn toàn, không để lại di chứng trong vận động cũng như tư duy và trí nhớ.

Chia sẻ về ca bệnh đặc biệt, TS, bác sĩ Đào Việt Phương – Phó Giám đốc Trung tâm Đột quỵ (Bệnh viện Bạch Mai) cho biết, vào lúc 23h30, ngày 2/1/2025, Trung tâm Đột quỵ – Bệnh viện Bạch Mai tiếp nhận cụ ông Đào Văn Dễ, 103 tuổi được gia đình đưa đến bệnh viện trong tình trạng lơ mơ, yếu nửa người phải, thất ngôn hoàn toàn…

Qua khai thác thông tin từ gia đình cho biết, vào khoảng 22h00 đêm cùng ngày, sau khi xem xong trận bóng đã giữa Việt Nam và Thái Lan, gia đình thấy cụ lịm đi, cứ nghĩ cụ buồn ngủ nhưng khi chạm vào người thấy cụ dần dần ngã ra. Lập tức gia đình gọi xe cứu thương để đưa cụ thẳng từ Hưng Yên lên Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Bạch Mai.

Sau khi khai thác bệnh sử và đánh giá lâm sàng, các bác sĩ của Trung tâm Đột quỵ nhận định đây là ca bệnh Đột quỵ não cấp, khởi phát trong giờ vàng.

Ngay lập tức, chế độ “fast track” được khởi động và bệnh nhân được xử trí tối cấp cứu: Chụp MSCT mạch não để đánh giá nhu mô và mạch não.

Kết quả MSCT mạch não cho thấy, cụ Dễ bị nhồi máu não thùy đảo, trán trái do tắc động mạch não lớn bên trái (động mạch não giữa) đoạn M1 trái, ASPECT 8/10 điểm (Điểm phim CT sớm của Chương trình Đột quỵ Alberta nhằm đánh giá nhu mô não do động mạch não giữa chi phối).

Tuy nhiên, bệnh nhân có biểu hiện lâm sàng nặng tương đương vùng tranh tối tranh sáng (vùng cứu được) lớn. Đồng thời, bệnh nhân có nguy cơ diễn biến nặng khi tắc mạch lớn ở bán cầu não ưu thế.

Mỗi phút trôi qua, 1,9 triệu tế bào não của cụ sẽ bị chết, do đó can thiệp tái thông mạch não càng sớm, cơ hội cứu cụ sẽ càng cao. Không còn nhiều thời gian, các bác sĩ của Trung tâm Đột quỵ lập tức hội chẩn với bác sĩ của Trung tâm Điện quang để thống nhất phương án điều trị tối ưu cho cụ ông.

Theo bác sĩ Phương, với các ca đột quỵ thông thường thì việc bác sĩ đưa ra phác đồ tiêu huyết khối kết hợp với can thiệp mạch không phải là điều khó khăn.

Tuy nhiên, việc áp dụng cả 2 phương pháp trên “cỗ máy” già nua của cơ thể 103 tuổi là một thách thức vô cùng lớn. Bệnh nhân phải đối diện với hàng loạt nguy cơ tiềm ẩn: Nguy cơ tiêu huyết khối đơn thuần ít mang lại hiệu quả thông mạch vì tắc ở đoạn mạch lớn; Nguy cơ tai biến khi can thiệp mạch cao vì mạch máu não người 103 tuổi có thể rất dễ vỡ và biến chứng chảy máu…

Bên cạnh đó, còn hàng loạt những thách thức khác như tiên lượng kém ở bệnh nhân 103 tuổi khi phải hồi sức sau can thiệp, đó là khó cai thở máy nếu có gây mê toàn thân và đặt nội khí quản trong quá trình can thiệp, nguy cơ nhiễm trùng, suy kiệt, loét …

Bác sĩ Phương cho biết, nếu không có quyết sách ngay thì cụ ông đối diện nguy cơ diễn biến nhanh và để lại di chứng nặng nề. Trước lằn ranh giới đó, các bác sĩ đã “cân não trong chớp nhoáng” và quyết định phối hợp hai phương pháp điều trị tái thông mạch là tiêu huyết khối và lấy huyết khối.

Sau 1 giờ can thiệp căng thẳng trong đêm trời giá buốt, động mạch não giữa trái được tái thông hoàn toàn. Bệnh nhân cải thiện triệu chứng rất tốt, tỉnh táo hơn, cơ lực nửa người phải cải thiện 3/5.

Chưa đầy 12 tiếng sau can thiệp, cụ ông 103 tuổi đã tỉnh táo hoàn toàn. Cụ hào hứng khoe với “bệnh nhân” xung quanh và các nhân viên y tế đang chăm sóc cụ rằng cụ có 5 con trong đó “ông bố và 4 con” là Đảng viên… 

Nhớ lại trận đá bóng giữa Việt Nam và Thái Lan, cụ kể rành mạch từng thời điểm ghi bàn của đội tuyển Việt Nam cũng như Thái Lan.

Tra y văn, trường hợp của cụ Dễ là ca hiếm gặp và là ca lâm sàng nhồi máu não cao tuổi nhất Việt Nam được điều trị bằng hai phương pháp tái tưới máu thành công diệu kỳ.