Mở sẵn phòng mổ chờ bệnh nhân vỡ mạch máu đang trên đường chuyển viện

Nhận tin báo một bệnh nhân vỡ mạch máu đang được chuyển đến, Bệnh viện Thống Nhất (TP.HCM) lập tức chuẩn bị sẵn sàng phòng mổ để can thiệp ngay khi xe cấp cứu vừa tới nơi.

Thông tin từ Bệnh viện Thống Nhất chiều 10/8, ông T.V.S., 65 tuổi, ngụ TP.HCM, được đưa đến một bệnh viện tuyến dưới trên địa bàn xã Tân An Hội trong tình trạng đau bụng dữ dội lan ra sau lưng, kèm vã mồ hôi, chóng mặt và choáng váng vào ngày 24/7. Kết quả kiểm tra phát hiện động mạch chủ ở vùng bụng của bệnh nhân bị phình lớn khoảng 6 cm và đã vỡ, gây chảy máu nghiêm trọng.

Xác định đây là tình trạng cấp cứu đặc biệt nguy hiểm, người bệnh có thể tử vong nhanh chóng nếu không can thiệp kịp thời, các bác sĩ tuyến dưới lập tức hội chẩn khẩn với Bệnh viện Thống Nhất. Hai bên thống nhất phương án vừa tích cực hồi sức, vừa khẩn trương hỏa tốc chuyển người bệnh lên tuyến trên để phẫu thuật.

Mở sẵn phòng mổ chờ bệnh nhân vỡ mạch máu đang trên đường chuyển viện. Ảnh minh hoạ: BVCC

Trong lúc chiếc xe cấp cứu đang xé toạc không gian hướng về Bệnh viện Thống Nhất, tại bệnh viện, quy trình báo động đỏ đã được kích hoạt. Ê-kíp từ khoa Cấp cứu, Ngoại Tim mạch – Lồng ngực và Phẫu thuật – Gây mê hồi sức nhanh chóng phối hợp, lên sẵn phương án hồi sức, chuẩn bị phòng mổ và các trang thiết bị cần thiết để đón lõng, can thiệp ngay khi bệnh nhân vừa đến.

Khoảng một giờ sau, ông S. nhập viện trong tình trạng sốc mất máu rất nặng, huyết áp tụt nghiêm trọng. Bệnh nhân phải sử dụng thuốc duy trì huyết áp và được đẩy thẳng lên phòng mổ đã sáng đèn chờ sẵn.

Trực tiếp tham gia cứu chữa, BSCK2 Lý Minh Tùng – Khoa Ngoại Tim mạch Lồng ngực, Giảng viên trường Đại học Khoa học Sức khỏe cho biết: “Khi phẫu thuật, chúng tôi ghi nhận lượng máu chảy rất lớn trong ổ bụng. Vị trí mạch máu bị vỡ nằm ở khu vực phức tạp, khiến việc kiểm soát chảy máu và phẫu thuật gặp nhiều khó khăn. Tình trạng người bệnh diễn tiến đặc biệt nghiêm trọng”.

BSCK2 Lý Minh Tùng cho biết thêm, Trong quá trình phẫu thuật, do mất máu quá nhiều và sốc nặng, tim người bệnh có thời điểm ngừng đập. Ê kíp phải đồng thời tiến hành hồi sức tim và tiếp tục cuộc phẫu thuật để kiểm soát nguồn chảy máu. Sau những nỗ lực khẩn trương, tuần hoàn của người bệnh được tái lập.

Trải qua lằn ranh sinh tử, các bác sĩ đã thay thế thành công đoạn động mạch chủ bụng bị vỡ và xử lý toàn bộ lượng máu tụ trong ổ bụng. Xuyên suốt ca phẫu thuật và quá trình hồi sức sau mổ, bệnh nhân phải truyền 8 đơn vị hồng cầu cùng 2 đơn vị huyết tương (tổng cộng 3.200 ml máu) để bù lại lượng máu đã mất.

Nhờ được theo dõi và hồi sức tích cực, huyết áp cùng chức năng các cơ quan của ông S. dần ổn định. Đến nay, sức khỏe bệnh nhân đã bình phục, sinh hoạt trở lại bình thường và dự kiến xuất viện trong 1-2 ngày tới.

Sự hồi sinh ngoạn mục của bệnh nhân minh chứng cho ý nghĩa sống còn của việc nhận biết sớm tình trạng nguy hiểm, chuyển viện kịp thời và sự phối hợp nhịp nhàng giữa các cơ sở y tế. Toàn bộ các khâu từ phát hiện tổn thương, hội chẩn liên viện, vận chuyển cấp cứu cho đến khi Bệnh viện Thống Nhất kích hoạt báo động đỏ đón lõng bệnh nhân đều được triển khai cực kỳ chặt chẽ.

Cảnh báo về mức độ nguy hiểm của bệnh lý này, BSCK2 Lý Minh Tùng thông tin thêm: “Phình động mạch chủ bụng thường có thể tiến triển âm thầm. Khi túi phình vỡ, người bệnh có thể đột ngột đau dữ dội ở bụng hoặc lưng, chóng mặt, vã mồ hôi, tụt huyết áp hoặc choáng. Khi xuất hiện những biểu hiện bất thường, người dân cần nhanh chóng đến cơ sở y tế gần nhất để được cấp cứu kịp thời”.

Đọc thêm