Phương pháp này gọi là ghép xoay chân (rotationplasty), nó được thực hiện bằng cách cắt bỏ một phần xương đùi chứa tế bào ung thư, tách dây thần kinh và mạch máu ra khỏi mô. Sau đó xoay phần chân còn lại phía dưới 180 độ rồi gắn nó vào phần hông, các dây thần kinh và mạch máu được bó lại để đảm bảo chúng được cố định.
Phương pháp này chủ yếu được dùng để chuyển khớp mắt cá chân thành khớp gối sau khi cắt bỏ khối u xương đùi, ví dụ như là osteosarcoma. Phần chi dưới được xoay ngược lại vì hướng gập cổ chân ngược với gập gối. Lợi ích mà bệnh nhân nhận được đó là một khớp gối hoạt động tốt, tạo nền tảng vững chãi cho việc sử dụng chân giả.
Theo một số nghiên cứu, so với sử dụng khớp nhân tạo, ghép mô hiến, và cắt cụt chi, thì những bệnh nhân được ghép xoay chân đạt được kết quả về mặt chức năng vượt trội hơn. Tuy nhiên, phẫu thuật ghép xoay chân lại hiếm khi được thực hiện do lo ngại về ảnh hưởng tâm lý của vẻ ngoài thẩm mỹ bất thường của chân.
T/N: mọi người có thể xem video sau để hình dung rõ hơn https://www.youtube.com/watch?v=zuMH3u0OLhA&t=6s…
>u/orthopod (462 points – x1 gold – x1 helpful)
Tôi từng thực hiện phẫu thuật này vài lần rồi, đều là mấy cu cậu cả. Cũng có phải độ 10 bệnh nhân khác từ chối phương pháp này – 3 trong số đó được phẫu thuật nâng xương chày (cắt cụt phần bàn chân, xoay phần dưới của chân lên ghép vào xương đùi để thay thế chỗ xương đã mất.) Tôi đã thực hiện khoảng 150 case thay đầu xa xương đùi/ đầu gần xương chày rồi. Đa số mọi người muốn một cái chân chỉ dùng để đi, nhưng mà lại phải phẫu thuật lại sau mỗi 10 năm hoặc hơn, thay vì phẫu thuật ghép xoay (xoay Van Ness)
>>u/Liz_Lee (168 points)
Xin lỗi, cho tôi hỏi ngu phát, sao không thay chỗ xương chứa khối u bằng một đoạn xương nhân tạo? khớp gối cũng vậy.
>>>u/orthopod (218 points)
Thì vẫn làm thế đấy thôi, ngoại trừ việc các khớp nhân tạo lớn cần được mổ lại mỗi 10 năm để thay các ống lót nhựa bị mòn, làm sao mà ông có thể chạy nhảy tung tăng mà không làm mòn chúng một cách nhanh chóng cơ chứ.
>>>>>u/bonerfiedmurican (24 points)
Với u xương ác tính thì làm gì có chuyện “giữ lại đầu gối” cơ chứ. Nó là một khối u hung hãn buộc ông phải cắt đi một khối xương lớn và vì thế giảm chiều dài chân.
Nếu không phải là một bệnh nhi thì những gì ông có thể làm là lắp một cái chân giả vào và một chân còn lại vẫn bình thường. Nhưng trường hợp này là một đứa trẻ, em nó vẫn còn phát triển, điều này gây ra rất nhiều vấn đề với những bộ phận giả. Nghiêm trọng nhất là hàng loạt cuộc phẫu thuật kéo theo để đảm bảo 2 chân dài bằng nhau. Nó gây ra nhiều thứ chứ không đơn giản chỉ là việc đi khập khiễng và kết quả là kém linh hoạt hơn so với phẫu thuật ghép xoay. Tôi sẽ khá bất ngờ nếu bất kì bác sĩ Mỹ nào đi theo hướng này mà không có những tiến bộ trong kỹ thuật và công nghệ.
_____________________
u/thnx4stalkingme (244 points)
Tấm ảnh này làm tôi đau lòng. Ung thư chết tiệt
>u/SomethingLikeStars (24 points)
Có video về một bé gái nhảy múa sau khi được phẫu thuật ghép xoay chân nè: https://www.youtube.com/watch?v=QQVAHbAV8QM…
Mọi người có thể thấy cái kết có hậu chứ không phải là một quá trình hồi phục hậu phẫu tồi tệ.
_____________________
u/PONYUMI (25 points)
Chú tôi từng được phẫu thuật như vầy khoảng 25 năm về trước. Nhờ có điều đó, việc lắp chân giả cho phép chú làm những việc cơ bản hoặc chơi thể thao.
_____________________
Bài đăng của bạn hôm nay Pigeon
