Căn bệnh hiếm khiến chàng trai 33 tuổi ngã quỵ, liệt toàn thân trong chốc lát

Nam bệnh nhân 33 tuổi đột ngột ngã quỵ, liệt toàn thân, được các bác sĩ chẩn đoán mắc bệnh hiếm, phải phẫu thuật cấp cứu ngay trong đêm.

Sáng 10/4, Bệnh viện Quân y 175 cho biết, vừa điều trị thành công một ca bệnh cấp cứu hiếm gặp. Bệnh nhân là anh T.N.M.Q. (sinh năm 1991), nhập viện trong tình trạng liệt tứ chi, cơ thể bên phải yếu hơn bên trái; bệnh nhân vẫn tỉnh táo, tiếp xúc được nhưng không thể tự tiểu tiện.

Trước đó, khoảng 9h sáng cùng ngày, anh Q. đột ngột yếu tay chân rồi ngã quỵ. Tại khoa Cấp cứu, do các biểu hiện liệt vận động xuất hiện cấp tính, ban đầu các bác sĩ chẩn đoán theo dõi đột quỵ não.

Tuy nhiên, qua thăm khám lâm sàng kết hợp chụp cộng hưởng từ (MRI) sọ não và cột sống cổ, các bác sĩ phát hiện nguyên nhân thực sự. Kết quả MRI ghi nhận có một khối máu tụ cấp tính ngoài màng cứng, nằm trong ống sống ngang mức đốt C3–C5, gây chèn ép tủy cổ.

Kết quả chụp MRI: Tụ máu ngoài màng cứng, trong ống sống cấp tính ngang mức C3->C5. Ảnh: BVCC

Bệnh nhân lập tức được chuyển khẩn cấp đến Khoa Cột sống thuộc Viện Chấn thương Chỉnh hình. Tại đây, qua đánh giá chuyên sâu, các bác sĩ xác định nguyên nhân gây liệt là khối máu tụ ngoài màng cứng tủy sống tự phát. Đây là tình trạng hiếm gặp, tiến triển nhanh và tiềm ẩn nguy cơ để lại di chứng thần kinh nặng nề nếu không được xử trí kịp thời.

Trước diễn biến nặng, ê-kíp quyết định phẫu thuật cấp cứu ngay trong đêm nhằm lấy máu tụ và giải ép tủy sống. Ca mổ hoàn thành vào khoảng 2h30 sáng.

Sau phẫu thuật, anh Q. được theo dõi tại khoa hồi sức trong 24 giờ đầu do có tình trạng phù tủy. Khi các chỉ số ổn định, bệnh nhân được rút nội khí quản và chuyển về Khoa Cột sống. Diễn biến sau mổ cho thấy chức năng vận động cải thiện rõ rệt, sức cơ chi dưới tăng lên mức 3/5 ngay từ ngày thứ hai. Đến ngày thứ 7, bên trái cơ thể gần như hồi phục hoàn toàn, trong khi bên phải cũng cải thiện đáng kể đạt mức 3/5.

Chàng trai 33 tuổi mắc căn bệnh hiếm bị liệt toàn thân hiện đã được xuất viện. Ảnh: BVCC

Theo TS.BS Huỳnh Thanh Bình, Chủ nhiệm Khoa Cột sống, Bệnh viện Quân y 175, máu tụ ngoài màng tủy tự phát là tình trạng chảy máu đột ngột gây chèn ép tủy cấp tính. Nếu không được chẩn đoán và xử trí kịp thời, tổn thương ban đầu có thể tiến triển thành các tổn thương thứ phát như phù tủy, nhuyễn tủy. Nguyên tắc điều trị tối ưu là phẫu thuật giải ép sớm để loại bỏ khối máu tụ, giúp tủy sống được giải phóng.

Bác sĩ Bình cho biết thời điểm can thiệp có ý nghĩa quyết định đến kết quả điều trị. Thời gian “vàng” đối với bệnh lý này là từ 6 đến 12 giờ kể từ khi khởi phát. Với những trường hợp chèn ép tủy rõ, nếu được phẫu thuật sớm, đa số trường hợp có thể hồi phục gần như hoàn toàn. Ngược lại, nếu bỏ qua khoảng thời gian này, việc điều trị sẽ trở nên khó khăn hơn và nguy cơ di chứng tăng cao.

Sau mổ, anh Q. tiếp tục được điều trị nội khoa kết hợp tập phục hồi chức năng ngay tại giường dưới sự hướng dẫn của bác sĩ. Hiện tại, bệnh nhân đã ổn định, xuất viện và tiếp tục tập luyện theo hướng dẫn chuyên môn để cải thiện vận động, nâng cao chất lượng cuộc sống.

Đọc thêm