7. Các loại phẫu thuật cho bệnh Tăng tiết mồ hôi
Phẫu thuật cắt giao cảm lồng ngực qua nội soi (endoscopic thoracic sympathectomy – ETS) là một thủ thuật có rủi ro cao chỉ dành cho những trường hợp nặng nhất của chứng tăng tiết mồ hôi lòng bàn tay. Tương tự, phẫu thuật cắt giao cảm thắt lưng qua nội soi (endoscopic lumbar sympathectomy – ELS) được sử dụng để điều trị các trường hợp nặng nhất của chứng tăng tiết mồ hôi lòng bàn chân, tuy nhiên nó không được nghiên cứu rộng rãi, do đó chúng tôi sẽ tập trung vào ETS.
(Trong khi ETS và ELS được khuyến cáo không nên sử dụng do những rủi ro vốn có mà chúng gây ra và các tác dụng phụ không mong muốn, vẫn có các phẫu thuật khác ít rủi ro hơn đối với chứng đổ mồ hôi ở nách. Đây là những “phẫu thuật cục bộ”, vì vậy nhìn chung bệnh nhân không phải gây mê mà chỉ gây tê tại chỗ. Các phẫu thuật này bao gồm cắt bỏ, hút và nạo tuyến mồ hôi ở nách.)
Phẫu thuật ETS cho chứng tăng tiết mồ hôi hoạt động như thế nào?
Phẫu thuật ETS nhằm làm gián đoạn việc truyền tín hiệu thần kinh từ cột sống đến tuyến mồ hôi để ngăn tiết mồ hôi. Bệnh nhân được gây mê toàn thân khi thủ thuật được thực hiện, vì bác sĩ phẫu thuật phải làm xẹp phổi tạm thời để phá hủy các đường dẫn thần kinh liên quan tuyến mồ hôi hoạt động quá mức. Nó thường được thực hiện để điều trị các trường hợp nặng của chứng tăng tiết mồ hôi lòng bàn tay, khi không có lựa chọn điều trị nào khác có hiệu quả.
Đây là một thủ thuật một chiều, không đảo ngược lại được. Nó có nhiều rủi ro và hay dẫn đến đổ mồ hôi bù đắp khắp cơ thể, thường nhiều hơn lượng mồ hôi mà bệnh nhân đã trải qua trước đó. Mặc dù một số bệnh nhân có thể bị khô ở tay nhưng sẽ đổ mồ hôi quá mức ở những nơi khác trên cơ thể, điều này có thể gây ảnh hưởng hơn cả chứng tăng tiết mồ hôi ở lòng bàn tay.
Một số tác dụng phụ nghiêm trọng nhất bao gồm đổ mồ hôi bù trừ, đổ mồ hôi sau ăn, hội chứng Horner [trans: liệt thần kinh giao cảm ở mắt], viêm và đau dây thần kinh, tổn thương đám rối thần kinh cánh tay, hạ huyết áp nặng, không chịu được nóng và loạn nhịp tim. Ngoài ra, các rủi ro chung liên quan đến phẫu thuật và gây mê cũng phải được xem xét.
Hiệp hội Tăng tiết mồ hôi Quốc tế (International Hyperhidrosis Society) khuyên không nên dùng đến phẫu thuật này và lưu ý trên trang web của họ rằng thường có những tác dụng phụ không thể đảo ngược do phẫu thuật cắt giao cảm lồng ngực qua nội soi (ETS) và thậm chí nó còn dẫn đến tử vong trong một số trường hợp.
Bạn có thể đọc câu chuyện của nhiều người đã trải qua thủ thuật này và hối tiếc về nó trên các diễn đàn dành riêng cho việc nâng cao nhận thức về sự nguy hiểm của phẫu thuật này. Để có trải nghiệm, hãy tham khảo ETS Awareness, một dự án nâng cao nhận thức về sự nguy hiểm và tác dụng phụ của phẫu thuật ETS.
Ưu điểm:
Không có gì để lưu ý.
Nhược điểm:
Các tác dụng phụ nghiêm trọng và đe dọa tính mạng.
Đổ mồ hôi bù trừ là một tác dụng phụ trong hầu hết các trường hợp.
Một chiều, không thể đảo ngược.
Bị cấm ở một số quốc gia do sự nguy hiểm của nó (bao gồm Thụy Điển, nơi xuất xứ của nó).
Ít nơi làm (nhiều bác sĩ từ chối thực hiện điều này do tác dụng phụ nhiều).
***
Điều trị chứng Tăng tiết mồ hôi thứ phát
Nếu bạn đột ngột đổ mồ hôi nhiều hoặc nghi ngờ nó có thể liên quan đến một vấn đề sức khỏe khác hoặc thuốc bạn đang dùng, vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ đang điều trị. Chứng tăng tiết mồ hôi thứ phát là do một tình trạng bệnh lý có từ trước và cũng có thể là tác dụng phụ của thuốc. Trong trường hợp này, cách tốt nhất để điều trị là xác định và điều trị nguyên nhân gốc rễ hoặc dùng thuốc gây ra mồ hôi nhiều.
