Tháng trước, cụ X. (95 tuổi) thấy vùng kín bị phồng lên kèm tình trạng bí tiểu, đau buốt sau đi vệ sinh. Cụ còn lên cơn sốt cao, được người thân tự mua thuốc tây uống. Dù hết sốt nhưng tình trạng tiểu buốt kèm khối sa nặng tại vùng kín khiến bệnh nhân mất ngủ, sinh hoạt khó khăn.
Khi vào viện, cụ bà chia sẻ với bác sĩ từng bị tình trạng trên vào 55 năm trước, khi sinh con thứ 8. Lúc đó vì khối sa nhỏ và tự co đẩy vào trong âm đạo nên bà không đi khám, điều trị.
Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Thị Thanh Tâm, Trung tâm Sản phụ khoa cho biết, cụ X. được chẩn đoán bị sa tử cung và bàng quang độ 3. Nguyên nhân do hệ thống cơ và dây chằng vùng đáy chậu bị giãn ra vì sinh nở nhiều và lão hóa, khiến các cơ quan không giữ được đúng vị trí trong ổ bụng mà sa xuống âm đạo.
Cụ X. thời điểm điều trị tại bệnh viện (Ảnh BV).
Hiện tượng sa xảy ra theo quá trình dài. Ban đầu tử cung bị tụt xuống thấp trong âm đạo nhưng người bệnh không đi can thiệp sớm. Theo thời gian, tình trạng này kéo theo sa thành trước và sau âm đạo, ảnh hưởng đến bàng quang.
Đây là nguyên nhân khiến cụ bà tiểu buốt, sốt do viêm bàng quang. Nước tiểu ứ đọng lâu ngày cũng dẫn đến nhiễm trùng đường tiết niệu và làm giảm chức năng hoạt động của thận.
Các bác sĩ đánh giá, việc phẫu thuật cho cụ X. khá nguy hiểm, vì người bệnh tuổi cao, tim mạch khó thích nghi, có thể ngưng tim khi phẫu thuật. Ngoài ra ở người cao tuổi, phản xạ bảo vệ đường thở kém, chức năng thận suy giảm, gây mê khó khăn hơn.
Theo bác sĩ Thanh Tâm, trước đây phương pháp điều trị chủ yếu cho những trường hợp như cụ X. là cắt tử cung, nhưng sẽ dễ gây mất máu nhiều. Hiện nay, việc áp dụng kỹ thuật sử dụng lưới nâng nhân tạo có ưu điểm ít xâm lấn, nhanh hồi phục, đạt hiệu quả trên 95%.
Nhằm đảm bảo an toàn, cụ được kiểm tra sức khỏe tổng quát, đánh giá chức năng tim mạch trước phẫu thuật. Giữa tháng 12, cuộc phẫu thuật “3 trong 1” được thực hiện cho bệnh nhân, gồm đặt lưới treo tử cung và nâng bàng quang, sửa thành âm đạo, thu hẹp âm đạo.
Ca mổ tái tạo vùng kín, xử lý tình trạng sa tử cung và bàng quang cho bệnh nhân (Ảnh: BV).
Cụ bà được đội ngũ bác sĩ gây mê liên tục theo dõi, giám sát tình trạng. Bên cạnh đó, ca mổ sử dụng kỹ thuật khó và phức tạp, do vị trí giải phẫu vùng sàn chậu có nhiều hệ thống cơ quan, mạch máu lớn dễ xuất huyết. Cuộc mổ có thể xảy ra các biến chứng thủng bàng quang, tử cung, ruột.
Ca phẫu thuật kéo dài gần 90 phút. Bác sĩ sử dụng tấm lưới nhân tạo thay thế dây chằng lão hóa, đưa tử cung, bàng quang về đúng vị trí, sau đó tái tạo lại vùng kín. Bệnh nhân hồi phục nhanh, có thể đi lại một ngày sau phẫu thuật. Sau ba ngày mổ, cụ bà được xuất viện với sinh hoạt trở lại bình thường.
Các bác sĩ chia sẻ, bệnh sa cơ quan vùng chậu có thể phòng ngừa bằng cách kiểm soát việc sinh đẻ quá nhiều, kiêng mang vác vật nặng thường xuyên. Sau sinh, phụ nữ nên thăm khám, đánh giá chức năng sàn chậu để phát hiện sớm, từ đó thay đổi lối sống, tập luyện thể dục, ngăn bệnh tiến triển nặng.