Q: Trước khi có insulin, người ta chữa trị bệnh đái tháo đường như thế nào?
Link Quora: https://qr.ae/pN2bII
________________________
A: Joshua Engel
Họ không chữa. Thì mình chết thôi.
Có một khoảng thời gian ngắn họ áp dụng chế độ ăn kiêng rất nghiêm ngặt (starvation diets), kinh khủng như cái tên của nó vậy. Nếu bạn không ăn, lượng glucose trong máu sẽ giảm. Cân nặng của bạn cũng xuống theo. Như ở trường hợp của Elizabeth Hughes, sụt tới tận 45 pounds (~20.4 kg). Những đứa trẻ khác thì chết đói cả.
Trường hợp của Hughes nổi tiếng như vậy là bởi cô sống sót đủ lâu để người ta phát minh ra insulin và rồi cô đã có một cuộc đời mạnh khỏe, vui vẻ. Câu chuyện của cô được kể rất hay ở podcast “the memory palace” nè.
Trước đó, người ta đã thử hết tất tần tật các loại phương pháp chữa trị lang băm luôn, và chẳng cái nào có tác dụng cả. Chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt này được sáng tạo vào đầu thế kỷ 20, khi cuối cùng con người cũng phát hiện được mối liên hệ giữa lượng glucose trong máu và bệnh tiểu đường. Chế độ ăn đấy luôn được xem là biện pháp tạm thời và may mắn thay cho đến năm 1922 thì người ta đã chiết xuất được và cung cấp insulin cho người bị bệnh.
________________________
A: Justin Dales
Trước khi có insulin thì bệnh tiểu đường chỉ có cách là ăn một lượng vừa đủ để cơ thể tiêu hao hết qua những hoạt động sinh hoạt bình thường. Chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt (starvation diet) này có thể kéo dài tuổi thọ của bệnh nhân lên đến 3 năm.
Elizabeth Hughes mắc bệnh tiểu đường vào năm 1918 khi mới 11 tuổi. Vào thời điểm ấy, tuổi thọ của bệnh nhân bị tiểu đường tuýp 1 mà không được chữa trị thường sẽ không quá vài tháng. Bởi vì không thể chuyển hóa đường, cơ thể bệnh nhân thay vào đó sẽ bắt đầu đốt cháy chất béo. Sự phụ thuộc vào chất béo cuối cùng sẽ dẫn đến Nhiễm toan ceton (acidosis), theo sau đó là hôn mê và tử vong. Cách chữa trị duy nhất là chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt, phương pháp này gồm việc giảm lượng calories nạp vào xuống mức bệnh nhân có thể chịu đựng được mà không làm xuất hiện đường trong máu. Nếu chế độ ăn được theo dõi nghiêm khắc, bệnh nhân đái tháo đường có thể sống thêm được vài năm trước khi cơ thể bệnh nhân cuối cùng phải đầu hàng trước những căn bệnh truyền nhiễm với thể trạng suy dinh dưỡng của mình.
T/N: Nhiễm toan ceton do đái tháo đường là một biến chứng nghiêm trọng của bệnh tiểu đường, xảy ra khi cơ thể bệnh nhân sản sinh quá nhiều axit trong máu (được gọi là ceton). Đây là một cấp cứu nội khoa cần được theo dõi tại khoa điều trị tích cực vì có nguy cơ biến chứng nguy hiểm như hôn mê, phù não và thậm chí là tử vong. Nguồn: vinmec
Vào năm 1919, Elizabeth được đưa đến gặp bác sĩ Frederick M. Allen tại phòng khám đặc biệt của ông, Viện Vật lý Trị liệu (Physiatric Institute) ở Morristown, New Jersey. Allen đưa Elizabeth vào một chế độ ăn nghiêm ngặt và tiếp tục giám sát tình trạng của cô trong 3 năm tiếp theo trong lúc cô sống tại nhà cùng với một y tá riêng. Với chế độ ăn trung bình 800 calories mỗi ngày, đến tháng 8 năm 1922 cân nặng của cô đã giảm 45 pounds (20kg).
Từ mùa hè năm 1921 đến mùa xuân năm 1922, một đội ở Đại học Toronto đã thành công chiết xuất hormone insulin, loại hormone mà bệnh nhân tiểu đường tuýp 1 không thể tự sản xuất được. Mẹ của Elizabeth đã liên lạc với bác sĩ Frederick Banting người Canada, người đã đồng ý chữa trị cho cô với tư cách là bệnh nhân riêng. Elizabeth chuyển đến Toronto cùng với mẹ vào ngày 15 tháng 8 năm 1922, và bắt đầu tiếp nhận insulin từ bác sĩ Banting. Cô hồi phục nhanh chóng, và được nhận chế độ ăn để tăng cân từ 2200 – 24000 calories trong hai tuần. Cô trở lại quê nhà ở Washington, D.C vào ngày lễ Tạ Ơn năm 1922.
Đối với bệnh nhân tiểu đường tuýp 2 thì việc tập thể dục thường xuyên cùng chế độ ăn nghiêm ngặt thường sẽ giúp kiểm soát được tình trạng bệnh. Bà của tôi được chẩn đoán mắc tiểu đường vào năm 1944 và nhờ ăn kiêng cùng thường xuyên đi bộ thể dục, bà không cần phụ thuộc vào insulin cho đến khi tầm 85 tuổi.
