A: Franklin Veaux
===
Giá cả và kết quả.
Hoa Kỳ có dịch vụ chăm sóc sức khỏe vô cùng đắt đỏ. Ý tôi là cực kỳ cực kỳ đắt đỏ luôn ấy. Chăm sóc sức khỏe là một trong những ngành công nghiệp siêu lợi nhuận của cả nước. Rất lâu từ trước, các nhà tư bản độc quyền đã phát hiện ra rằng: Giả sử bạn bán 1 sản phẩm mà mọi người buộc phải sở hữu hoặc sẽ chết (theo đúng nghĩa đen), nếu bạn giấu đi giá của sản phẩm, thiết kế nó sao cho mọi người không thể so sánh ở bất cứ nơi nào khác, thì bạn có thể gắn cho sản phẩm bất kỳ cái giá nào mà bạn muốn.
Và kết quả là, ở thì…
Vài tuần trước, tôi sử dụng dao cạo (Razor Knife) bị trượt tay rồi cắt phải phần ngay dưới chân ngón tay cái của mình và cần khâu 4 mũi.
2 ngày sau tôi được tháo chỉ, và đó cũng chẳng phải vấn đề gì to tát cho lắm.
Đến hôm nay, tôi nhận được 2 cái hóa đơn này. (Hình 3, 4)
4 mũi khâu, 1 mũi tiêm chống uốn ván và tổng số tiền là $2,603.45
Tôi không có bảo hiểm nhưng đủ điều kiện được nhận trợ cấp theo ACA ( Đạo luật Obamacare). Về cơ bản, tôi đóng 570$/tháng với khoản khấu trừ là 6,000$.
Phe bảo thủ luôn miệng nói rằng, dịch vụ chăm sóc y tế của nước nhà đắt đỏ là vì nó tốt, vì bệnh việc ở Mỹ luôn sở hữu những thiết bị tiên tiến nhất và những thứ đó người Mỹ nghiên cứu chế tạo ra nên là… Ahahahaha… Vài người, họ..họ thực sự… hahaha họ thực sự tin vào điều đó.
Dòng tiền khổng lồ này không chảy vào healthcare đâu, mà phần lớn chúng đều chảy về “lợi nhuận bảo hiểm y tế”. Mỗi một đô la mà công ty bảo hiểm thu được từ lợi nhuận hoặc chi phí hoạt động đều sẽ không bao giờ được sử dụng vào liệu pháp điều trị, sẽ không bao giờ được sử dụng cho những chiếc máy sáng bóng kêu bíp bíp mỗi ngày, cũng không bao giờ được sử dụng cho hoạt động nghiên cứu nào ở đây cả.
Những người theo tự do chủ nghĩa thường phát biểu rằng thị trường tự do sẽ thúc đẩy hiệu suất. Điều đó đúng. Thị trường tự do thúc đẩy hiệu suất trong việc tạo ra lợi nhuận, cơ mà điều này không đồng nghĩa với việc tối ưu hoá sản phẩm / dịch vụ.
Và hệ quả của hệ thống này là:
- Tuổi thọ trung bình của người dân Mỹ thấp hơn các quốc gia phát triển khác
- Tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh cao hơn nhiều nước
Thực tế đã đánh đổ mộng tưởng. Nếu Mỹ có dịch vụ chăm sóc sức khỏe tốt nhất, bạn sẽ kỳ vọng rằng nó đắt nhưng chắc chắn sẽ có hiệu quả. Xong không phải như vậy, nó đắt nhưng mang lại hiệu quả kém hơn.
Tất nhiên, sự chênh lệch giàu nghèo là một trong những nguyên nhân dẫn đến điều này. Nhưng một nguyên nhân không thể không kể đến là cơ cấu. Bởi vì mục tiêu mà chăm sóc sức khỏe ở Mỹ hướng tới là lợi nhuận, không phải trị bệnh. Ở đây, chăm sóc phòng ngừa và kiểm tra thường xuyên không được chú trọng, vì đó là là các dịch vụ có mức lợi nhuận thấp. Ngược lại, những can thiệp sâu đối với tình trạng bệnh nghiêm trọng được chú trọng hơn vì đó là các dịch vụ mang lại lợi nhuận cao.
Đây đúng là một âm mưu vĩ đại, là kết quả tự nhiên của một hệ thống được điều chỉnh để tối đa hóa lợi nhuận thay vì tối đa hóa số lượng người được chăm sóc.
#Edit: Bây giờ là thời điểm sau khi tôi đăng câu trả lời này được vài tháng, các hóa đơn vẫn dắt tay nhau tới gõ cửa nhà tôi. Và lần này có giá $816.25. Cộng thêm lần này, thì tổng hóa đơn tôi phải trả co 4 mũi khâu là: $3,419.70 (hình 5)
