Đáp: Lacy Windham, đại học Tennessee Health Science Center
Thứ đáng sợ nhất mà tôi phải đối mặt trong suốt sự nghiệp của mình đó chính là mổ lấy thai ở những bệnh nhân bị nhau cài răng lược (NCRL).
Thông thường trong các ca sinh mổ, nhau thai có thể được loại bỏ dễ dàng sau khi lấy em bé ra.
Nhưng đối với trường hợp NCRL, nhau thai đã bám chặt vào lớp cơ của tử cung. Trong 1 số trường hợp hiếm hoi, nhau thai có thể phát triển vượt ra ngoài tử cung và thậm chí là xâm lấn cả bàng quang.
Tỉ lệ mắc hội chứng này của bệnh nhân tăng lên sau mỗi lần sinh mổ và đặc biệt rất dễ xảy ra khi nhau thai che phủ cổ tử cung.
Vậy NCRL gây ra vấn đề gì?
Mất máu. Rất rất nhiều máu.
Lượng máu bị mất trung bình từ 3000 đến 5000cc. Khoảng 1 nửa số bệnh nhân bị NCRL cần được truyền hơn 10 đơn vị máu.
Thông thường, việc cắt bỏ tử cung được các bác sĩ khuyến nghị. Nhưng thật không dễ dàng để thực hiện điều này trong khi những tia máu cứ liên tục bắn vào người bạn.
Việc bị mất quá nhiều máu cũng có nguy cơ gây ra đông máu rải rác trong lòng mạch – 1 chuỗi các sự kiện dẫn đến việc chảy máu không kiểm soát. Khi điều này xảy ra, bệnh nhân khó có thể phục hồi ngay cả khi có truyền cho họ toàn bộ ngân hàng máu.
Tỷ lệ tử vong đối với người mẹ bị NCRL là khoảng 7%.
Kịch bản tốt nhất để xử lý NCRL là đi khám thai để biết trước về nó, lên kế hoạch sinh nở với 2 bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ gây mê, ngân hàng máu và cả bác sĩ tiết niệu nếu cần.
