Thứ hai, ngày 10/11/2025 10:27 GMT+7
Diệu Linh Thứ hai, ngày 10/11/2025 10:27 GMT+7
Đang chơi cờ thì cụ ông xuất hiện các cơn choáng, mệt mỏi, khó thở và ngất tại chỗ. Nguyên nhân van động mạch chủ bị vôi hóa, tổn thương hẹp nặng.
Tin từ Bệnh viện E cho biết, các bác sĩ khoa Nội tim mạch người lớn, Trung tâm tim mạch của bệnh viện vừa thực hiện thay van động mạch chủ qua da, giúp người bệnh thoát khỏi nguy hiểm.
Bệnh nhân là ông Đ.T.N (80 tuổi, ở xã Dương Quan, Hải Phòng). Trước khi nhập viện, cụ ông T.N đang chơi cờ thì xuất hiện các cơn choáng, mệt mỏi, khó thở và ngất tại chỗ. Gia đình đã đưa ông đi cấp cứu tại một bệnh viện ở Hải Phòng.
Qua thăm khám và siêu âm, các bác sĩ phát hiện ông bị hẹp khít van động mạch chủ và chuyển ông lên cấp cứu tại Trung tâm tim mạch, Bệnh viện E.
Theo bác sĩ Nguyễn Thế Huy – Phó khoa Nội tim mạch người lớn, thông qua kết quả siêu âm tim và chụp MSCT của người bệnh cho thấy, van động mạch chủ của bệnh nhân rất vôi hóa, tổn thương hẹp nặng.

Diện tích lỗ van, vốn trung bình ở người bình thường là 3-4cm2, nay của bệnh nhân chỉ còn khoảng 0,5 – 0,8cm2, cho thấy mức độ hẹp khít nguy hiểm, kèm theo các triệu chứng điển hình của bệnh hẹp van động mạch chủ nặng, báo hiệu tiên lượng xấu nếu không can thiệp kịp thời.
“Đối với người bệnh tuổi cao (80 tuổi) và nhiều bệnh nền như tăng huyết áp, đái tháo đường, có thể gặp nhiều nguy cơ khi thực hiện phẫu thuật thay van truyền thống (mổ mở) là rất lớn. Do đó, sau khi tiến hành hội chẩn, các bác sĩ quyết định lựa chọn kỹ thuật thay van động mạch chủ qua da cho người bệnh”, bác sĩ Huy cho hay.
Theo bác sĩ Huy, ở một ca mổ truyền thống người bệnh phải trải qua một cuộc phẫu thuật lớn: gây mê hồi sức kéo dài, mở đường vào qua thành ngực, chạy tim phổi nhân tạo (ECMO), với mức độ xâm lấn lớn, nguy cơ rủi ro cao và kéo dài thời gian hồi phục đặc biệt ở người cao tuổi.
Còn với kỹ thuật can thiệp thay van động mạch chủ qua da sẽ giúp người bệnh tránh được cuộc phẫu thuật tim lớn (mổ mở), giúp người bệnh có khả năng hồi phục nhanh hơn, giảm thời gian nằm viện và giảm các nguy cơ biến chứng…
“Ca can thiệp kéo dài gần hai giờ. Ê-kíp thực hiện tiếp cận qua động mạch đùi, đưa van tim nhân tạo đã được nén trong ống thông đến vị trí van động mạch chủ bị hẹp, sau đó triển khai van mới. Van nhân tạo được bung ra, ép sát van cũ và thay thế hoàn toàn chức năng của van bệnh lý.
Ngay sau thủ thuật, huyết động của bệnh nhân ổn định. Đến ngày hôm sau, bệnh nhân đã có thể đi lại và sinh hoạt bình thường. Hiện người bệnh hết khó thở, không còn đau ngực và phục hồi tốt. Sau khi hoàn tất kiểm tra điện tim, siêu âm tim và xét nghiệm máu, bệnh nhân dự kiến sẽ được xuất viện sau khoảng 3 ngày can thiệp”, bác sĩ Huy chia sẻ.

TS, bác sĩ Phan Thảo Nguyên – Phó Giám đốc Bệnh viện E, Phụ trách điều hành Trung tâm tim mạch, Trưởng khoa Nội tim mạch người lớn cho biết, kỹ thuật can thiệp thay van động mạch chủ qua da là một phương pháp điều trị mới, hiện đại, và ít xâm lấn.
Phương pháp này đặc biệt phù hợp với các bệnh nhân lớn tuổi, có nhiều bệnh lý nền và nguy cơ cao khi phẫu thuật mổ mở.
“Dựa vào tình trạng bệnh lý và thể trạng của từng người bệnh mà bác sĩ sẽ có chỉ định phác đồ và thời gian can thiệp hay phẫu thuật phù hợp nhất. Để thực hiện thành công một ca can thiệp thay van động mạch chủ qua da, yếu tố quyết định phụ thuộc vào trình độ chuyên môn của các phẫu thuật viên, phải có nhiều năm kinh nghiệm trong can thiệp tim mạch”, TS Nguyên nhấn mạnh.
Tại Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E, đã có hơn 20 ca can thiệp thay van động mạch chủ qua da được triển khai thành công, chủ yếu dành cho người bệnh cao tuổi, mắc nhiều bệnh lý nền và gặp nguy cơ biến chứng khi thực hiện phẫu thuật mổ mở.
Tuy nhiên, chi phí để thực hiện một ca can thiệp thay van động mạch chủ qua da là khá lớn là rào cản lớn làm hạn chế đối tượng người bệnh lựa chọn kỹ thuật này. Hiện kỹ thuật này cũng chưa được thanh toán BHYT.
Do đó, các bác sĩ đưa ra khuyến nghị, cơ quan BHXH có thể xem xét đưa kỹ thuật này vào thanh toán BHYT để ngày càng có nhiều người bệnh tiếp cận và hưởng lợi từ kỹ thuật tiên tiến này.