Chiều 31/5, Bệnh viện Trung ương Huế cho biết, đội ngũ y- bác sĩ của Bệnh viện vừa cứu sống một bệnh nhi bị viêm cơ tim tối cấp biến chứng sốc tim, rối loạn nhịp tim nặng một cách thần kỳ bằng kỹ thuật oxy hóa qua màng ngoài cơ thể (VA-ECMO) hiện đại nhất hiện nay. Đó là trường hợp bệnh nhi Đoàn Gia B (9 tuổi, quê ở thị xã Ba Đồn, tỉnh Quảng Bình).
Bệnh nhi Đoàn Gia B bị viêm cơ tim tối cấp được Bệnh viện Trung ương Huế cứu sống một cách thần kỳ bằng kỹ thuật hiện đại. Ảnh: Nhật Tân.
Trước khi được đưa nhập viện tại Bệnh viện Cu Ba- Đồng Hới (Quảng Bình) và được chẩn đoán viêm cơ tim, cháu B có các triệu chứng nôn nhiều, dùng thuốc chống nôn không cải thiện. Bệnh nhi được chuyển vào Bệnh viện Trung ương Huế lúc 22h30 ngày 6/5 trong tình trạng mệt mỏi, nôn nhiều, tay chân lạnh và rối loạn nhịp tim.
Qua thăm khám và xét nghiệm cận lâm sàng, các bác sĩ nhận định đây là trường hợp viêm cơ tim tối cấp với biến chứng rối loạn nhịp chậm, block nhĩ thất cấp III dẫn đến suy tim, sốc tim, chức năng tim giảm nặng diễn tiến nhanh, giảm tri giác, cần điều trị thuốc vận mạch liều cao, xét nghiệm sinh hóa phản ánh cơ tim bị tổn thương nặng hơn.
Xác định đây là một trường hợp sốc tim do viêm cơ tim tối cấp có rối loạn nhịp tim nặng, nguy cơ tử vong rất cao, các bác sĩ đã khẩn trương hội chẩn kịp thời các chuyên khoa liên quan của để đưa ra phương án tối ưu nhất cấp cứu bệnh nhân.
Ngay trong đêm 6/5, các bác sĩ của ê kíp ECMO Nhi, Hồi sức tim, Cấp cứu can thiệp tim mạch và Ngoại lồng ngực đã tranh thủ từng giây, từng phút phối hợp chặt chẽ, nhịp nhàng để giành giật sự sống cho bệnh nhân. Bệnh nhân nhanh chóng được thở máy chủ động, đặt máy tạo nhịp tạm thời, và tiến hành VA-ECMO.
Sau đó, bệnh nhân tiếp tục được lọc máu liên tục để hỗ trợ các cơ quan khác bị tổn thương và điều trị nội khoa tích cực. Tình trạng lâm sàng, huyết động và các chỉ số xét nghiệm được theo dõi sát.
Dự kiến bệnh nhi Đoàn Gia B- người bị viêm cơ tim tối cấp- sẽ được ra viện trong đầu tuần tới sau khi được Bệnh viện Trung ương Huế cứu sống một cách thần kỳ bằng kỹ thuật hiện đại. Ảnh: Nhật Tân.
Sau 4 ngày điều trị tích cực, chức năng co bóp của tim cải thiện dần, chỉ số phản ảnh tổn thương cơ tim giảm một cách ngoạn mục, phản ứng viêm giảm, khí máu tốt lên, bệnh nhân được ngưng hỗ trợ VA – ECMO, ngưng lọc máu và cai thở máy. Loạn nhịp trên điện tâm đồ cũng dần cải thiện và bệnh nhi được rút máy tạo nhịp sau 9 ngày điều trị, sau đó chuyển đến Khoa Nhi tim mạch – khớp để tiếp tục theo dõi.
Hiện tại bệnh nhi tỉnh táo, tiếp xúc tốt, da môi hồng, uống được sữa, ăn được cháo, các xét nghiệm và chức năng tim dần trở về bình thường, dự kiến sẽ được ra viện trong đầu tuần tới.
Viêm cơ tim tối cấp (hay còn gọi là viêm cơ tim ác tính) là bệnh lý có tỷ lệ tử vong cao. Bệnh khởi phát đột ngột, sốc tim, rối loạn huyết động nặng, rối loạn nhịp tim nặng. Tại Việt Nam, tỷ lệ tử vong viêm cơ tim tối cấp gần 100% trước khi có kỹ thuật ECMO.
GS. TS Phạm Như Hiệp- Giám đốc Bệnh viện Trung ương Huế cho biết: Kỹ thuật ECMO đã được Bệnh viện thực hiện thành công lần đầu tiên tại Việt Nam vào tháng 3/2009, chủ yếu cho bệnh nhân sốc tim, viêm cơ tim, phẫu thuật tim mạch, suy hô hấp cấp tiến triển với thở máy không hiệu quả. Kỹ thuật VA – ECMO là kỹ thuật hỗ trợ tim và phổi giúp cứu sống cho rất nhiều bệnh nhân nguy kịch mà không đáp ứng với các điều trị thông thường, giúp tim và phổi nghỉ ngơi và chờ thời gian hồi phục. Hiện tại kỹ thuật này đã được thực hiện thường quy tại Trung tâm Nhi của Bệnh viện Trung ương Huế.