Ngứa toàn thân, mệt mỏi, tê bì chân tưởng bệnh nhẹ, vào viện đã phải lọc máu cấp cứu

Bệnh nhân xuất hiện ngứa toàn thân, mệt mỏi nhiều, tê bì hai chân nhưng chủ quan không đi khám do nhầm với biến chứng thần kinh ngoại vi của bệnh đái tháo đường.

Tin từ Bệnh viện 19-8 cho biết, bệnh viện vừa tiếp nhận 1 bệnh nhân (nam, 60 tuổi) mắc bệnh thận mạn bị tăng kali máu, nguy hiểm đến tính mạng. Tuy nhiên, bệnh nhân lại chủ quan không đi khám.

Trước khi nhập viện vài ngày, bệnh nhân xuất hiện ngứa da toàn thân, mệt mỏi nhiều, tê bì hai chân nhưng chủ quan không đi khám do nhầm với biến chứng thần kinh ngoại vi của bệnh đái tháo đường (đã mắc gần 20 năm).

Chỉ đến khi xuất hiện thêm tiêu chảy, đau tức ngực, khó thở, gia đình mới cấp tốc đưa ông đến bệnh viện. Nhận thấy các dấu hiệu nguy hiểm, các bác sĩ khoa Nội Thận Khớp đã khẩn cấp làm các xét nghiệm: Kali máu tăng vọt lên 8,5 mmol/l (Ngưỡng bình thường: 3,5 – 5,0 mmol/l. Đáng nói, kali máu> 6,5 mmol/l đã là một cấp cứu nội khoa cực kỳ nguy hiểm.

Mẫu máu: Ure 16,8 mmol/l, Creatinin 319 µmol/l. Điện tâm đồ: Đã bắt đầu xuất hiện biến đổi các sóng điện tim, nguy cơ rối loạn nhịp, ngừng tim và đột tử bất cứ lúc nào.

Ngay lập tức, bệnh nhân được dùng thuốc hạ kali máu tích cực kết hợp chạy thận nhân tạo cấp cứu để lọc bỏ khẩn cấp lượng kali dư thừa. Nhờ sự phối hợp đồng bộ, bệnh nhân đã vượt qua cơn nguy kịch.

Tại sao có “cơn bão” Kali máu?

Qua khai thác thói quen, bác sĩ phát hiện người bệnh có thói quen thích ăn chuối, xoài; ngày hè lại uống nhiều nước dừa, ăn chè đậu đen. Đặc biệt khi bị tiêu chảy, gia đình còn tự mua Oresol cho uống — tất cả đều là những “thủ phạm” chứa lượng kali cực cao, khiến thận đã suy yếu không thể đào thải kịp.

Bác sĩ Bạch Thị Nhớ – khoa Nội Thận Khớp, Bệnh viện 19-8 cho biết, tăng kali máu là biến chứng cấp tính thường gặp và đặc biệt nguy hiểm ở người mắc bệnh thận mạn (đặc biệt là giai đoạn 4, 5 đang điều trị bảo tồn hoặc thay thế thận như chạy thận, lọc màng bụng).

Các triệu chứng ngứa da, mệt mỏi, tiêu chảy, buồn nôn, tê bì rất dễ bị nhầm lẫn với bệnh lý tiêu hóa, da liễu hay đái tháo đường. Đáng lo ngại hơn, một số trường hợp tăng kali máu mạn tính diễn tiến hoàn toàn âm thầm khiến người bệnh dễ bỏ qua cho đến khi rơi vào rối loạn nhịp tim hay ngừng tim.

Những ai có nguy cơ cao bị tăng kali máu?

Theo bác sĩ Nhớ, những người có nguy cơ cao tăng kali máu bao gồm:

– Người mắc bệnh thận mạn giai đoạn 4, 5 hoặc lọc máu chu kỳ không đầy đủ.

– Người mắc bệnh mạn tính: Đái tháo đường, suy tim mạn, suy tuyến thượng thận…

– Người đang mắc bệnh cấp tính: Nhiễm trùng, xuất huyết tiêu hóa…

– Người sử dụng các thuốc: Lợi tiểu giữ kali, Oresol, thuốc huyết áp (ức chế men chuyển/ức chế thụ thể), thuốc giảm đau NSAID, thuốc chống thải ghép…

– Người có chế độ ăn chứa nhiều kali: Các loại hạt (đậu, điều, lạc…), rau củ (khoai lang, khoai tây, chuối, mít, rau ngót, rau dền…), cá thu, cá ngừ…

Dấu hiệu cảnh báo tăng kali máu cần đi khám ngay

Bác sĩ Nhớ cho biết, người bệnh cần đi khám khi có các dấu hiệu:

– Mệt mỏi, yếu cơ, tê bì tay chân.

– Buồn nôn, nôn, tiêu chảy.

– Hồi hộp, đánh trống ngực, khó thở.

Cách phòng ngừa tăng kali máu

Theo bác sĩ Nhớ, tăng kali máu hoàn toàn có thể phòng ngừa nếu được theo dõi và quản lý đúng cách. Bác sĩ Nhớ khuyến cáo, người mắc bệnh thận mạn tính cần:

– Tuân thủ chế độ ăn dành cho người bệnh thận mạn: Hạn chế thực phẩm giàu kali theo hướng dẫn của nhân viên y tế.

– Tuân thủ điều trị: Dùng thuốc đúng chỉ định; tuyệt đối không tự ý dùng Oresol hay mua thêm thuốc ngoài.

– Tuân thủ lịch trình: Khám, xét nghiệm định kỳ và chạy thận nhân tạo đúng lịch, đủ thời gian.

– Lắng nghe cơ thể: Báo ngay cho bác sĩ khi có các dấu hiệu bất thường.

“Bệnh nhân mắc bệnh thận mạn sẽ được khám, phối hợp điều trị đa chuyên khoa và tư vấn chế độ ăn cá thể hóa giúp kiểm soát tiến triển của bệnh và nâng cao chất lượng cuộc sống”, bác sĩ Nhớ nhấn mạnh.

Đọc thêm