Sưng dưới tai tưởng nổi hạch, hóa ra khối u nguy hiểm, suýt gây liệt mặt

Bệnh nhân thấy một khối sưng dưới tai, không đau đớn gì nên chỉ nghĩ hạch lành tính, nào ngờ là khối u có nguy cơ làm liệt mặt.

Tin từ Bệnh viện Đại học Y Dược – Cơ sở Linh Đàm cho biết, bệnh viện vừa phẫu thuật thành công giúp một bệnh nhân bị u tuyến nước bọt phức tạp thoát khỏi nguy cơ bị liệt mặt.

Bệnh nhân là bà Nguyễn Thị H (67 tuổi, quê ở Hưng Yên). Bà H cho biết, thời gian trước, bà thấy 1 khối sưng nhỏ ở góc hàm dưới tai, không đau đớn gì nên bà chỉ nghĩ hạch lành tính. Tuy nhiên, thời gian gần đây, khối u tăng nhanh kích thước lên khoảng 3cm, làm biến dạng nhẹ góc mặt, bà lo lắng nên đi khám.

Qua thăm khám, làm các xét nghiệm cận lâm sàng và chụp phim MRI tại Bệnh viện Đại học Y Dược cơ sở Linh Đàm, các bác sĩ phát hiện khối u nằm ở vị trí rất nguy hiểm khi luồn sâu vào giữa hai phần nông và sâu của tuyến nước bọt mang tai.

Sau khi thăm khám cho bệnh nhân, GS.TS, bác sĩ Lê Minh Kỳ cho biết, tuyến nước bọt mang tai được chia thành hai phần bởi mặt phẳng có dây thần kinh mặt (dây thần kinh số 7) đi qua. Dây thần kinh này chia thành 5 nhánh chính, chịu trách nhiệm cho mọi chuyển động biểu cảm trên khuôn mặt.

Khối u của bệnh nhân H. lại phát triển ôm trọn và đan xen với các nhánh thần kinh này, tạo nên thách thức rất lớn khi phẫu thuật. Nếu thao tác không chuẩn xác, chỉ một sơ suất nhỏ làm đứt hoặc dập dây thần kinh số 7 sẽ khiến người bệnh bị liệt mặt ngay lập tức. Mắt bên tổn thương không thể nhắm kín, dễ dẫn đến khô mắt, viêm xước giác mạc mắt và nguy cơ ảnh hưởng thị lực.

Miệng người bệnh sẽ bị lệch sang một bên, ăn uống rơi vãi, cười miệng bị lệch hay thể hiện cảm xúc. Bên cạnh đó, nếu không lấy sạch u vì sợ chạm vào dây thần kinh thì bệnh sẽ sớm tái phát, còn nếu xử lý phần tuyến nước bọt không tốt sẽ gây ra tình trạng chảy rò nước bọt kéo dài.

GS.TS Lê Minh Kỳ cùng TS, bác sĩ Nguyễn Như Đua phối hợp với ê kíp phẫu thuật và gây mê hồi sức của bệnh viện thực hiện.

Trong suốt hơn 2 giờ đồng hồ tập trung cao độ, các bác sĩ đã tỉ mỉ phẫu thuật từng milimét dưới kính phóng đại, tìm đúng gốc dây thần kinh số 7 ngay khi vừa ra khỏi xương chũm, sau đó khéo léo gỡ từng nhánh thần kinh ra khỏi khối u mà không làm đứt hay tổn thương.

GS Kỳ nhấn mạnh: “Phẫu thuật u tuyến mang tai nằm sâu giữa hai phần tuyến giống như việc gỡ một quả mìn ra khỏi ngòi nổ. Chỉ cần một thao tác trượt tay hay sức nóng của nhiệt từ dụng cụ cũng có thể để lại di chứng biến dạng khuôn mặt vĩnh viễn cho người bệnh”.

Ngay sau mổ, các bác sĩ ghi nhận dây thần kinh số 7 được bảo tồn trọn vẹn, giúp vận động cơ mặt của bà Hảo hoàn toàn bình thường, mắt nhắm kín và nụ cười cân đối hai bên.

Vết mổ khô ráo, được giấu khéo léo theo nếp lằn cổ và sau tai đảm bảo tính thẩm mỹ, đồng thời người bệnh không gặp bất kỳ biến chứng nào như chảy máu hay rò nước bọt. Sau 4 ngày điều trị, sức khỏe của bệnh nhân đã hồi phục.

Qua trường hợp này, Giáo sư Kỳ cũng cảnh báo người dân rằng các khối u tuyến nước bọt mang tai thường phát triển âm thầm, ban đầu không gây đau đớn nên rất dễ chủ quan.

Tuy nhiên, khi khối u lớn lên hoặc lan sâu, chúng sẽ chèn ép và ôm lấy dây thần kinh mặt, khiến việc phẫu thuật trở nên phức tạp hơn nhiều.

Vì vậy, khi thấy xuất hiện bất kỳ khối sưng bất thường nào vùng góc hàm hay dưới tai, người bệnh cần đến ngay các cơ sở y tế chuyên khoa để thăm khám và điều trị kịp thời.

Đọc thêm