Chủ quan không khám định kỳ, u lành nhỏ hóa u ác di căn

Từng được chẩn đoán u tuyến giáp lành tính nhưng không đi tái khám, bệnh nhân trẻ bị u tuyến giáp kích thước lớn “ác tính” xâm lấn, di căn.

Tin từ Bệnh viện Bãi Cháy (Quảng Ninh) cho biết, bệnh viện vừa tiếp nhận và điều trị cho 1 bệnh nhân trẻ bị u tuyến giáp kích thước lớn “ác tính” xâm lấn, di căn hạch cổ.

Đáng chú ý bệnh nhân đã từng được chẩn đoán mắc u tuyến giáp lành tính trước đó nhưng chủ quan không tái khám định kỳ.

Bệnh nhân là anh Nguyễn C (31 tuổi, ở phường Bồng Lai, tỉnh Bắc Ninh), phát hiện u tuyến giáp cách đây khoảng 2 năm, đã được đi khám bệnh ở bệnh viện tuyến trên chẩn đoán u lành tính và hẹn khám định kỳ.

Nhưng trong 2 năm nay do chủ quan không khám bệnh, gần đây phát hiện khối u vùng cổ to nhanh, xuất hiện hạch cổ gây tức nghẹn, khó chịu nên đến Bệnh viện Bãi Cháy thăm khám.

Kết quả siêu âm, chụp CT scanner phát hiện thùy phải tuyến giáp có khối u kích thước 77x48mm, hạch bất thường vùng cổ kích thước lớn nhất 26x18mm. Kết quả sinh thiết kim nhỏ (FNA) nghi ngờ ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú, có hạch di căn.

Ekip phẫu thuật của bác sĩ Doãn Chiến Thắng, khoa Ung bướu 2, Bệnh viện Bãi Cháy đã thực hiện phẫu thuật cắt ung thư tuyến giáp cho người bệnh.

Ca phẫu thuật bóc tách khối u tương đối phức tạp, khó khăn do khối u cứng chắc, kích thước lớn 7x10cm xâm lấn cơ, thực quản, thần kinh thanh quản quặt ngược phải, nhiều hạch lớn vùng khoang trung tâm (nhóm VI) và dọc máng cảnh hai bên.

Sau gần 3 tiếng phẫu thuật, các bác sĩ đã sử dụng dao Ligasure hỗ trợ cầm máu và bóc tách tối ưu, thành công cắt toàn bộ tuyết giáp và nạo vét hạch máng cảnh hai bên. Sau 5 ngày sau phẫu thuật, người bệnh phục hồi sức khỏe tốt, vết mổ khô liền nhanh, giao tiếp tốt và được xuất viện.

Bác sĩ Doãn Chiến Thắng đánh giá: “Khối u tuyến giáp của trường hợp bệnh nhân này được đánh giá đặc biệt nguy hiểm do kích thước phát triển lớn 7x10cm, xâm lấn cơ vùng cổ, thực quản, dính chặt vào dây thần kinh thanh quản quặt ngược khiến phẫu thuật trở nên phức tạp, nguy cơ biến chứng cao như liệt dây thanh âm, suy tuyến cận giáp sau mổ, chảy máu, xẹp khí quản…

Nếu không được phẫu thuật điều trị kịp thời, hiệu quả, bệnh nhân sẽ phải đối mặt với nguy cơ khàn tiếng vĩnh viễn, tắc nghẽn đường thở, u xâm lấn sâu vào khí quản và thực quản gây khó nuốt, nguy cơ xuất huyết hoặc di căn xa (phổi, xương…)”.

Từ ca bệnh, bác sĩ Thắng cũng đưa ra cảnh báo về vấn đề theo dõi sức khỏe định kỳ đối với những người bệnh được chẩn đoán có nhân tuyến giáp hoặc u tuyến giáp.

“Dù được đánh giá là lành tính nhưng nhân tuyến giáp vẫn có thể là ung thư do nhiều khối ung thư nhỏ phát triển dần theo thời gian hoặc do bỏ sót tổn thương. Nếu chủ quan không tái khám định kỳ, người bệnh có thể gặp biến chứng nguy hiểm đe dọa sức khỏe, tính mạng do u tuyến giáp xâm lấn, di căn”, bác sĩ Thắng chia sẻ.

Theo bác sĩ Thắng, bệnh lý u tuyến giáp rất thường gặp, hơn 90% các u tuyến giáp được phát hiện là tổn thương lành tính như u dạng tuyến của tuyến giáp, viêm tuyến giáp, bướu giáp đa nhân và u nang tuyến giáp; chỉ 4,0% đến 6,5% là ung thư.

U tuyến giáp biểu hiện triệu chứng khi nó đã phát triển lớn chèn ép và gây khó khăn cho các hoạt động thở và nuốt.

U tuyến giáp kích thước lớn nếu không được phẫu thuật điều trị kịp thời có thể gây nên các triệu chứng khó nuốt, đau họng hoặc khó thở…, các biến chứng về xương khớp, tim mạch (nhịp tim nhanh, loạn nhịp và tăng huyết áp, tăng nguy cơ đột quỵ…)…

Vì vậy, để phòng ngừa bệnh lý u, ung thư tuyến giáp, bác sĩ Thắng khuyến cáo người bệnh được chẩn đoán có u tuyến giáp, nhân tuyến giáp cần tái khám định kỳ 6 tháng/ lần để theo dõi sự những bất thường.

Người dân nên khám sức khỏe định kỳ 6 tháng/lần, tầm soát ung thư định kỳ, trong đó có siêu âm tuyến giáp.

Trường hợp thấy xuất hiện các triệu chứng như khó chịu trong cổ, nuốt khó, khàn giọng, ho dai dẳng, khối u ở cổ…thì cần phải tới ngay các cơ sở y tế chuyên khoa nội tiết thăm khám lâm sàng và làm các xét nghiệm cần thiết để tầm soát và phát hiện sớm.

Đọc thêm