Người học y khoa mới tốt nghiệp Shira Fishbach đang ngồi trong buổi học dạy cho năm đầu của học kỳ điều dưỡng khi điện thoại của cô bắt đầu nổi lên. Đó là ngày 24 tháng 6 năm 2022, và Tòa án Tối cao Hoa Kỳ vừa ra quyết định trong vụ kiện Dobbs v. Jackson Women’s Health Organization, làm vô hiệu quyền của quốc gia để từ bỏ thai và chuyển quyền kiểm soát trở lại các chính phủ bang.
Fishbach ở Michigan, nơi một luật cấm thai được thông qua vào năm 1931 ngay lập tức được thực thi. Luật này làm cho việc thực hiện thai trở thành tội ác có hình phạt là tù 4 năm, không có ngoại lệ cho tội bạo hành hoặc quan hệ gia đình. Đó là một khoảnh khắc kinh sợ: Học kỳ điều dưỡng của cô ở ngành phụ sản và phụ khoa, và cô xem việc làm quen với các thủ tục thai là cần thiết cho việc đào tạo của mình.
“Tôi nghĩ rằng trong quá trình nộp đơn của tôi có thể sẽ xảy ra điều này, và nhận được xác nhận của nó là khủng khiếp”, cô nhắc lại. “Nhưng tôi đã áp dụng cẩn thận ở nơi tôi nghĩ rằng, dù tôi không nhận được toàn bộ phạm vi, tôi ít nhất cũng sẽ có sự hỗ trợ và các tài nguyên để lấy cho mình một tổ chức sẽ đào tạo tôi”.
Trí tưởng tượng của cô đi lạc. Chương trình của cô có giúp các học viên của mình đi đến một bang bảo vệ truy cập không? Cô có thể thỏa thuận để đi đâu đó một mình, sắp xếp tuần lễ của nhà ở bổ sung và nhận được giấy phép y khoa và bảo hiểm địa phương? Cô có vẫn nhận được lương của mình nếu cô rời khỏi chương trình của mình – và cô sẽ đủ tiền để sống nếu cô không?
Cuối cùng, cô không cần phải rời đi. Tháng 11, người bầu Michigan đã chấp thuận một sửa đổi vào hiệp ước quốc gia của bang đó làm cho luật 1931 không còn có hiệu lực, và tháng 4 này, Thống đốc Gretchen Whitmer bãi bỏ luật cấm. Fishbach không cần phải bỏ đất nước để học đầy đủ phạm vi chăm sóc phụ sản và phụ khoa. Thực ra, chương trình của cô tại Đại học Michigan, nơi cô bây giờ là học viên năm thứ hai, đã chuyển sang làm cho phòng cho học viên từ các bang cấm.Sau sáu tuần, tháng Tư đã trôi qua nhưng đã bị chậm lại bởi những thách thức pháp lý. Trong ba năm học y khoa hiện tại, Levy đã nhận được một bài giảng về thai phục trừ trong bối cảnh thai phục bị đại lụy và không có kinh nghiệm thực tế về quy trình này. “Điều này là ưu tiên hàng đầu của tôi để đảm bảo rằng tôi được đào tạo”, cô nói.
Tuy nhiên, đạt được một chương trình đào tạo hỗ trợ thực hiện thai phục lại khó hơn nhiều so với nhìn nhận ban đầu. Việc nộp đơn xin học là một quá trình được điều khiển bởi thuật toán trong đó sinh viên liệt kê các chương trình ưa thích của họ, và các giảng viên đánh giá các học viên mà họ muốn dạy. Nhiều năm qua, có nhiều ứng viên hơn số chỗ trống—và năm nay, như trong quá khứ, các chương trình y khoa phụ khoa đã điền đầy hầu hết các chỗ của họ. Điều đó có nghĩa là, theo lời của các thành viên giảng viên, một số ứng viên sẽ cuối cùng đến những nơi mà họ không muốn đến.
“Sinh viên và học viên thực sự thể hiện ưu tiên của họ, nhưng họ cũng cần phải đạt được một chỗ học,” nói Vineet Arora, giám đốc giáo dục y khoa tại Trường Y khoa Pritzker của Đại học Chicago và tác giả chính của khảo sát được công bố vào tháng Hai. “Họ có bỏ lỡ một chỗ học vì Dobbs? Đó là một nhiệm vụ khó khăn, đặc biệt là trong một lĩnh vực cạnh tranh. Nhưng họ có hạnh phúc về điều đó? Và họ có muốn ở lại đó trong thời gian dài?”
Đó không phải là một câu hỏi giả thuyết. Theo hiệp hội các trường y khoa, hơn nửa số học viên định cư để thực hành tại các tiểu bang mà họ được đào tạo. Nhưng có lý do để hỏi liệu họ có cảm thấy trung thành nếu họ bị cấm đào tạo hoặc bị buộc di chuyển. “Nếu như ngay cả một phần của 80% người ưa thích thực hành và đào tạo tại các tiểu bang không có các luật cấm thai phục thực hiện ưu tiên của họ, những tiểu bang đang đặt ra các luật cấm thai phục—thường đã có thiếu lực lượng—sẽ ở trong tình trạng tồi tệ hơn,” Arora nói.