Vì sao không có loại thuốc nào có thể phân giải khối tắc nghẽn 90% trong động mạch tim, mà buộc phải sử dụng ống đỡ động mạch (stent)?
Trả lời:
Vivienne Marcus, từng có bằng Y
Link: https://qr.ae/pNyPKZ
Có thể bạn nghĩ rằng động mạch trông như những chiếc ống. Đôi khi những chiếc ống bị tắc bởi vật chất như vôi, trông sẽ như thế này [Hình 1]. Nếu bạn cho a-xít hay các chất hóa học khác chảy qua chiếc ống, chúng sẽ phân giải vôi và khôi phục lại nguyên trạng cho chiếc ống.
Vậy sao thứ như thế lại không hoạt động lên quả tim ta?
Vấn đề ở đây là khối tích lũy trong động mạch không nằm bên trong. Thay vào đó, nó nằm trong thành mạch. Khối mỡ tích lũy được gọi là lắng mỡ động mạch (atheroma) [Hình 2].
Các mạch máu được lót bên trong bởi lớp nội mô (endothelium). Lớp nộp mô này bao phủ khối mỡ lắng trong động mạch. Bạn không thể bơm bất cứ thứ gì vào máu để “phân giải” lớp mỡ lắng, vì trước tiên chúng cần phải vượt qua lớp nội mô.
Đối với những động mạch lớn, một bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ lớp mỡ lắng trong động mạch bằng một phương pháp gọi là Cắt bỏ áo trong động mạch (Endarterectomy). Nhưng động mạch vành lại quá nhỏ để áp dụng phương pháp này, nên đối với lớp mỡ lắng ở động mạch vành, người ta sử dụng các ống đỡ động mạnh để nong rộng các phân khúc bị tắc và cố định bằng lưới dùng trong phẫu thuật [Hình 3]. Thậm chí khí ấy, lớp nội mô cũng sẽ bắt đầu bao quanh bề mặt ống đỡ, và lớp mỡ lắng mới sẽ bắt đầu tích tụ bên trong ống. Người ta có thể làm chậm quá trình này một cách đáng kể bằng cách sử dụng các loại thuốc.
____________________
Nguồn tham khảo
https://en.m.wikipedia.org/wiki/Endarterectomy
____________________
Credit ảnh: OP
Dịch bởi Pinky Pảo | #pinkypao
