Tại sao không thể có một loại thuốc nào đem lại khoái cảm/hưng phấn tột độ mà lại không hề tác dụng phụ?
Tại sao không thể có một loại thuốc vô hại như uống một cốc nước nhưng lại có khả năng kích hoạt phần não bộ cảm nhận khoái cảm? Tôi chưa bao giờ hiểu tại sao, bất kể là người sử dụng có nghiện hay không, việc sử dụng thuốc gây nghiện luôn luôn đem lại những tác dụng tốt lẫn xấu.
Và xin đừng có lấy cần sa ra làm ví dụ. Tôi đã nói không tác dụng phụ. Cần sa rất tuyệt, nhưng nó không hoàn toàn vô hại.
Hoặc các bạn cũng có thể hiểu câu hỏi của tôi là tại sao chưa ai phát minh ra loại thuốc hoàn hảo đó?
Link Reddit: https://redd.it/28sai9
u/falucious (3.8k points – x1 gold)
Thuốc/chất gây nghiện giúp chúng ta cảm thấy phê bằng cách ra lệnh cho cơ thể chúng ta sản xuất các hormone như serotonin, dopamine. Việc sử dụng ma túy thường xuyên có thể thay đổi cách cơ thể chúng ta sản xuất và sử dụng các chất này, khiến cơ thể chúng ta sản xuất quá nhiều hoặc quá ít. Không có loại thuốc nào hoàn hảo bởi vì bất kỳ việc sử dụng chất gây nghiện nào cũng đưa cơ thể chúng ta ra khỏi trạng thái cân bằng hóa học, gây ra các tác dụng phụ.
Edit: Chà! Tôi không ngờ câu trả lời của tôi lại nhận được nhiều upvote đến vậy. Cảm ơn vì tất cả những lời khen ngợi và phản hồi, tôi biết câu trả lời của tôi khá là đơn giản và các bạn đã thực sự giúp tôi giải thích rõ. Cảm ơn vì gold nhé!
u/[deleted] (339 points)
Còn những người mắc bệnh tâm thần đã mất trạng thái cân bằng thì sao?
u/BoboForShort (968 points)
Thì họ dùng thuốc để trở lại trạng thái cân bằng.
Edit: Đây là ELI5. Câu trả lời thực tế phức tạp hơn rất nhiều, vì vậy bạn có thể muốn xem ở nơi khác để có câu trả lời chuyên sâu hơn. Có những người phải hồi bình luận của tôi và dường như họ biết họ đang nói gì nhưng mẹ kiếp, đây là reddit và ELI5, có lẽ bạn cũng không muốn tin những gì họ nói.
u/MarquisDeSwag (207 points)
Đây là một quan niệm sai lầm phổ biến, nhưng các loại thuốc trị liệu tâm lý không khiến bạn trở nên “bình thường về mặt hóa học”. Chúng bù đắp cho một số vấn đề về hóa thần kinh, cấu trúc hoặc chức năng thụ thể.
Có những trường hợp ngoại lệ, chẳng hạn như L-DOPA cho bệnh Parkinson, nhưng nó có tác dụng phụ rất lớn vì não của bạn không phải là một cái hộp lớn mà bạn chỉ nhồi một đống chất vào.
SSRI là một ví dụ tuyệt vời bởi vì chúng được bán để “điều chỉnh sự thiếu hụt serotonin”. Ngoại trừ đó không phải là cách chúng hoạt động: chúng mất 3-4 tuần để bắt đầu giảm cảm giác trầm cảm sau khi sự mất cân bằng tăng đột biến serotonin này ảnh hưởng đến quá trình phiên mã gen và cuối cùng kích hoạt sự phát triển của các tế bào thần kinh mới trong não. Nói chung, vài tuần đầu tiên chỉ là tác dụng phụ và giả dược.
Bạn có thể phân tích tương tự đối với bất kỳ loại thuốc nào. Benzodiazepine không điều trị sự thiếu hụt benzo hoặc GABA, chúng bù đắp cho sự hoạt động quá mức ở một số tế bào thần kinh nhất định. Amphetamine với liều lượng phù hợp khiến bất kỳ ai trở thành học sinh giỏi hơn và năng động hơn, gắn bó hơn – những người mắc chứng ADHD gặp nhiều vấn đề hơn với các hệ thống não khác nhau liên quan đến sự chú ý, kích thích, sự tỉnh táo, cảnh giác,…
u/batgaz (32 points)
Và rồi, họ lại bị mất trạng thái cân bằng và phải chịu đựng những tác dụng phụ khủng khiếp.
u/ponkanpinoy (87 points)
Vấn đề đầu tiên là trong nhiều trường hợp, chúng ta không biết chính xác nguyên nhân gốc rễ của căn bệnh là gì. Chúng ta xem xét các triệu chứng và chẩn đoán nguyên nhân. Hoặc chúng ta điều trị các triệu chứng vì chúng ta không có manh mối. Điều này đặc biệt đúng với các bệnh tâm thần.
Vấn đề thứ hai là cô lập hiệu quả mong muốn. Hóa sinh vô cùng phức tạp và chúng ta không hề có loại thuốc hoàn hảo để xử lý chính cái vấn đề chúng ta cần phải giải quyết (TL: ý là thuốc luôn luôn có tác dụng phụ). “Huyết áp cao? Uống viên thuốc chữa tăng huyết áp này, nó sẽ làm giảm huyết áp của bạn. Ngoại trừ nó cũng khiến bạn bực mình, vì vậy đây là một loại thuốc khác sẽ khắc phục điều đó. Ngoại trừ viên thuốc này có một tác dụng phụ khác, nhưng nó khá nhẹ (khô miệng) nên chúng ta không cần kê thêm một viên thuốc khác. Nhưng hãy gọi cho chúng tôi nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong danh sách này…”
Đó mới chỉ là những vấn đề không liên quan đến thần kinh. Khi nói đến các vấn đề về não bộ, mọi thứ thậm chí còn rắc rối hơn – mọi thứ trong cơ thể liên kết với não, và rất nhiều lúc chúng ta thậm chí không biết tại sao một số loại thuốc có tác dụng đối với một số tình trạng nhất định, chỉ biết rằng chúng có tác dụng. Chỉ là đôi khi thôi.
u/Morfojin (882 points)
Câu trả lời đúng trọng tâm nhất đây.
u/MrBiggz01 (532 points)
Yeah, đơn giản là. nếu bạn uống nhiều nước ép cà rốt quá thì da bạn sẽ thành màu da cam
u/Jorge_loves_it (626 points)
Đơn giản hơn nữa là: liều lượng là điều quyết định. Đến cả uống nhiều nước cũng có thể khiến bạn t.ử vong.
u/pharmavixen (158 points)
Dược sĩ đây. Tôi đã làm việc trong lĩnh vực điều trị nghiện một thời gian, và đã kết luận rằng thực sự không có loại thuốc “tốt” hay “xấu” nào; chính cái mục đích sử dụng mới là điều khiến chúng trở nên “tốt” hay “xấu”. Heroin mang lại sự khuây khoả cho những người sắp chết trong cơn đau dai dẳng, và cocaine là một loại thuốc gây tê cục bộ.
Gần đây, tôi đã đọc về sinh lý học thần kinh của chứng nghiện. Các loại thuốc kích thích thần kinh có thể tạo ra hiệu ứng hưng phấn sẽ làm tăng lượng dopamine trong các bộ phận của não trung gian, khiến chúng ta cảm thấy vui. Nhưng vì tất cả chúng ta về cơ bản đều là tinh tinh, mặc dù có não phát triển hơn lũ tinh tinh, tác dụng củng cố của các loại thuốc gây khoái cảm sẽ khuyến khích chúng ta sử dụng chúng nhiều hơn.
Sinh lý của chúng ta bắt nguồn từ những gì chúng ta cần để tồn tại. Nỗi đau khuyến khích chúng ta tránh những điều có hại. Niềm vui khuyến khích chúng ta tìm kiếm những thứ giúp chúng ta tồn tại, như thức ăn ngon và tình dục. Nếu chúng ta sử dụng ma túy, chúng ta đang chơi đùa với cơ thể của mình để cảm thấy khoái cảm khi không có hề có sự kích thích. Và sinh lý học của chúng ta tìm kiếm sự cân bằng nội môi. Vì vậy, nếu chúng ta làm quá nhiều điều gì đó, cơ thể chúng ta sẽ cố gắng và giảm tác dụng của nó hoặc thích nghi với sự hiện diện của nó.
Dài quá không đọc: loại thuốc hoàn hảo không hề tồn tại bởi vì các cơ chế sinh lý giống nhau mà chúng ta đã tiến hóa để tồn tại như một loài.
